A fogszabályozó kezelés mindig személyes konzultációval indul. Ilyenkor nem készülékben gondolkodunk először, hanem abban, hogy felnőtt vagy gyermek fogszabályozásról van-e szó, milyen eltérést kell korrigálni, milyen életkorban járunk, és milyen megoldás illik legjobban a páciens helyzetéhez.
A kezelés menete a tervezésig sok esetben hasonló, utána viszont már attól függ, hogy Damon, Spark, kivehető, kombinált kivehető vagy más típusú készülékkel dolgozunk.
1. Első konzultáció – Megismerjük egymást és átbeszéljük a lehetőségeket
Az első konzultáció célja, hogy megismerjük a fogaid állapotát, a panaszaidat, az elképzeléseidet és azt, hogy milyen irányba lehet elindulni a fogszabályozással. Ilyenkor még nem kész kezelési tervet adunk, hanem felmérjük a helyzetet, és elmondjuk, milyen lehetőségek jöhetnek szóba.
Az első találkozón általában ezeket beszéljük át:
- felnőtt vagy gyermek fogszabályozásról van-e szó,
- milyen harapási vagy fogállási eltérést látunk,
- milyen készüléktípusok jöhetnek szóba,
- szükség lehet-e előzetes fogászati kezelésre, például fogkőeltávolításra vagy tömésre,
- szóba jöhet-e foghúzás, vagy elkerülhető,
- nagyjából milyen kezelési idővel lehet számolni,
- milyen röntgenekre vagy további vizsgálatokra lesz szükség.
Az első konzultáció után pontosabb képet kapsz arról, hogy milyen irányok közül lehet választani. A végleges kezelési terv azonban csak a szükséges vizsgálatok, lenyomatok vagy digitális adatok alapján készül el.
2. Diagnosztika – Röntgenek, lenyomat vagy digitális adatok
A második lépés a pontos tervezéshez szükséges adatok összegyűjtése. Ez általában panoráma- és teleröntgent, fotókat, valamint lenyomatot vagy digitális mintavételt jelent. Ezek alapján lehet megítélni, hogyan állnak a fogak, milyen a harapás, milyen irányú fogmozgatásra van szükség, és milyen készülékkel lehet biztonságosan elérni a kívánt eredményt.
A diagnosztikai lépés különösen fontos, mert a fogszabályozás nem csak arról szól, hogy a fogak szebben álljanak. A cél az is, hogy a harapás, a funkció és az eredmény hosszú távon stabil legyen.
3. Kezelési terv – Közösen kiválasztjuk a megfelelő irányt
A kezelési terv megbeszélése az egyik legfontosabb találkozó. Itt már a röntgenek, a minták és a vizsgálat alapján beszéljük át, milyen fogszabályozási megoldás javasolt, milyen eredmény várható, mennyi ideig tarthat a kezelés, és milyen költségekkel kell számolni.
Nem minden páciensnek ugyanaz a készülék a legjobb választás. A döntésnél figyelembe vesszük az életkort, az eltérés típusát, az esztétikai igényeket, az együttműködést és azt is, hogy felnőtt vagy gyermek kezelésről van-e szó.
A végső döntést közösen hozzuk meg: mi szakmai javaslatot adunk, elmagyarázzuk az előnyöket és a korlátokat, te pedig pontosan látod, mire számíthatsz.
4. Felnőtt fogszabályozás – Damon vagy Spark irány
Felnőtteknél a két legfontosabb irány általában a rögzített Damon fogszabályozás és a láthatatlan sínes Spark kezelés. Mindkettő hatékony megoldás lehet, de más helyzetben, más igények mellett és más kezelési logikával működnek.
Damon fogszabályozás felnőtteknek
A Damon rendszer rögzített fogszabályozó készülék. A bracketek a fogakra kerülnek, a fogmozgatás pedig kontrollált, folyamatos erőkkel történik. Jó választás lehet összetettebb eltéréseknél, torlódásnál, harapási problémáknál, illetve akkor, ha a fogmozgatást végig orvosilag kontrollált, rögzített rendszerrel érdemes végezni.
A készülék felhelyezése után rendszeres kontrollokra van szükség. Ezeken ellenőrizzük a fogmozgatást, aktiváljuk a készüléket, és szükség esetén módosítjuk a kezelést.
Spark láthatatlan fogszabályozás felnőtteknek
A Spark átlátszó sínes fogszabályozó rendszer. Ennél a kezelésnél a tervezés után digitális lenyomat vagy szkennelés készül, majd elkészül a virtuális fogmozgatási terv. Ez mutatja meg, hogyan mozdulhatnak a fogak lépésről lépésre a kezelés során.
A sínek átadása után meghatározott sorrendben kell viselni az alignereket. A kezelés akkor működik jól, ha a páciens pontosan betartja a viselési időt és rendszeresen megjelenik a kontrollokon.
5. Gyermek fogszabályozás – Életkorhoz és fejlődési szakaszhoz igazítva
Gyermekeknél a fogszabályozás menete mindig az életkortól, a fogváltás állapotától és a harapási eltérés típusától függ. Más a cél egy 8–9 éves gyermeknél, és más egy 12–13 éves kamasznál, amikor már közelebb vagyunk a teljes maradó fogazathoz.
Egyszerű kivehető készülékek
Az egyszerű kivehető készülékek bizonyos gyermekkorban jelentkező eltéréseknél segíthetnek. Ezeket a gyermek ki tudja venni, ezért a sikerhez fontos az együttműködés és a rendszeres viselés. Ilyenkor a kezelés célja sokszor nem a végleges esztétikai eredmény, hanem a fejlődés jó irányba terelése.
Kombinált kivehető készülékek
Bizonyos esetekben kombinált kivehető készülékre van szükség. Ezek összetettebb eltéréseknél segíthetnek, például amikor nem csak egy-egy fog helyzetét, hanem a harapás vagy az állcsontok fejlődési irányát is befolyásolni szeretnénk.
Spark gyermekeknek – kétfázisú kezelés
Gyermekeknél a Spark kezelés bizonyos esetekben két fázisban történhet. Az első fázis általában 8–9 éves kor körül jöhet szóba, amikor még vegyes fogazatról beszélünk. A második fázis később, körülbelül 12–13 éves korban következhet, amikor már több maradó fog van jelen.
A Spark esetében a kezelési terv után digitális szkennelés készül, majd elkészül a virtuális fogmozgatási terv. Ezután következik a sínek gyártása és átadása.
Damon gyermekeknek
Gyermekeknél és kamaszoknál Damon készülék is szóba jöhet. Bizonyos esetekben Damon D-Gainer alkalmazható, később pedig teljes rögzített Damon kezelésre is szükség lehet, jellemzően 12–13 éves kor körül, amikor a fogazat már alkalmasabb a teljes rögzített kezelésre.
6. A készülék átadása vagy felhelyezése
Amikor elkészült a kezelési terv és kiválasztottuk a megfelelő készüléket, következik a készülék átadása vagy felhelyezése. Rögzített készüléknél a bracketek a fogakra kerülnek, kivehető készüléknél vagy Spark kezelésnél pedig átadjuk a készüléket, és részletesen elmagyarázzuk a használatát.
Ekkor beszéljük át a legfontosabb gyakorlati tudnivalókat is:
- hogyan kell tisztítani a fogakat és a készüléket,
- mire kell figyelni evésnél,
- milyen érzés lehet az első napokban,
- mikor kell kontrollra jönni,
- mit kell tenni, ha valami szúr, nyom vagy eltörik.
7. Kontrollok – Folyamatosan követjük a fogak mozgását
A fogszabályozás nem egyszeri beavatkozás, hanem folyamat. A kezelés alatt rendszeres kontrollokra van szükség. Ezeken ellenőrizzük, hogy a fogak a megfelelő irányba mozdulnak-e, szükség van-e módosításra, és hogyan haladunk a kezelési tervhez képest.
Rögzített készüléknél ilyenkor történik az aktiválás, ívcsere vagy egyéb beállítás. Spark kezelésnél a sínek viselését, illeszkedését és a fogmozgatás haladását ellenőrizzük. Gyermekeknél külön figyelünk a fogváltásra és a növekedési változásokra is.
8. Retenció – A kezelés után megőrizzük az eredményt
A fogszabályozás nem ér véget akkor, amikor levesszük a rögzített készüléket vagy befejeződik a sínes kezelés. Minden fogszabályozás után retencióra van szükség, vagyis meg kell tartani az elért eredményt.
A retenció történhet kivehető retenciós készülékkel, rögzített retainerrel vagy a kettő kombinációjával. Ennek célja, hogy a fogak ne mozduljanak vissza, és az elért mosoly hosszú távon stabil maradjon.
A retenció legalább olyan fontos része a kezelésnek, mint maga a fogmozgatás. Ezért a kezelés végén pontosan elmagyarázzuk, mikor, mennyit és hogyan kell viselni a retenciós készüléket.
Melyik fogszabályozási út lesz a megfelelő?
Erre csak személyes vizsgálat után lehet felelősen válaszolni. Lehet, hogy felnőttként Damon vagy Spark kezelés lesz az ideális, gyermeknél pedig kivehető, kombinált kivehető, Spark vagy Damon irány jön szóba. A megfelelő döntés mindig a fogak állapotától, a harapástól, az életkortól és a kezelési céltól függ.
Ha szeretnéd megtudni, milyen fogszabályozási lehetőségek jöhetnek szóba nálad vagy gyermekednél, kérj időpontot konzultációra a DoctorDent rendelőbe.
4. A fogszabályozó készülék felhelyezése
Ebben a fázisban a javasolt fogászati kezelés (fogkő levétel, fogtömés, foghúzás) után vagy már.
Egy fogszabályozó készülék felragasztása kb egy órát vesz igénybe, nagyon precíz munkát igényel, mivel a bracketek helye megszabja a fogak jövőbeli pozícióját. Ilyenkor sosem sietünk, teljes a nyugalom van a rendelőben.
A fogszabályozó felhelyezésekor alkalmazott korszerű ragasztók védik a bracketek alatt a fogat, fluort adnak le illetve a ragasztó egy speciális lámpa fényére azonnal megköt.
Praktikus tanácsokkal látunk el, milyen érzékenység várható, mit ehetsz fogszabályozóval, hogyan kell fogat mosni a fogszabályozó készülékkel, mi történik, ha valami lejön, ha szúr…
5. Aktiválás, vagyis a fogszabályozó készülék beállítása
Korszerű felnőtt fogszabályozó készüléknél elég 6 hetente aktiválásra jönni. Ekkor a fogszabályozó készülék új energiákkal való ellátására kerül sor, enélkül egy idő után nem csinál semmit, illetve a kitűzött kezelés hosszát sem tudnánk tartani. Ilyenkor általában az íveket cseréljük erősebbre és/vagy elasztikus elemekkel esetleg rugókkal egészítjük ki a kezelést. Az aktiválás után 1-2 napos kisebb érzékenység várható.
6. Retenciós fázis, vagyis utókezelés
Amint lekerül a fix fogszabályozó, megkezdődik a fogszabályozás utókezelési fázisa. Ezt a periódust legalább annyira komolyan kell venned , mint a rögzített fogszabályozós időszakot, hiszen annak a végeredménye csak így lesz tartós. Ne vesszen kárba az addig ráfordított idő és energia! A retenciós időszak általában 1,5-2 évig tart.
A retenciós készülékek általában kivehető fogszabályozók, több típusuk is van. Pontosan illeszkednek a szépen rendbe tett fogsorra, nem hagyják elmozdulni a fogakat. Mindig megtisztított fogakra kell felhelyezni, illetve magát a fogszabályzó készüléket is tisztítani kell fogkrémmel, fogkefével, majd langyos vízzel kell leöblíteni. Ezeket a készülékeket érdemes az első negyed évben a nap 24 órájából minél többet hordani, majd ezután, ha a helyzet engedi, akkor át lehet térni csak az éjszakai viselésre. Igény szerint alkalmazunk fix retenciós készüléket is.
Az első konzultáción megnézzük a fogaid állapotát, átbeszéljük a panaszaidat és a kezelési lehetőségeket. Ilyenkor derül ki az is, milyen további vizsgálatokra lehet szükség.
A pontos kezelési terv a röntgenek és a fogakról készült minta alapján készül el. Ekkor beszéljük át a javasolt készüléket, a kezelés várható hosszát és a pontos árat.
Igen. A panoráma- és teleröntgen segít pontosan felmérni a fogak, az állcsontok és a harapás állapotát a kezelés megtervezéséhez.
A rögzített fogszabályozó felhelyezése általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
Korszerű felnőtt fogszabályozó készülék esetén általában 6 hetente van szükség aktiválásra.
A retenciós fázis segít megtartani az elért eredményt. A fix készülék levétele után ezért retenciós készüléket kell viselni.
